Prvi ginekološki pregled, konzultacije o kontracepciji i spolno prenosivim bolestima, PAPA i UZV.

Prvi ginekološki pregled nakon poroda trebao bi biti po završetku babinja, nekih 6 tjedana od poroda. Ginekolog mora provjeriti je li se maternica vratila u svoj prvobitni položaj te može li se žena vratiti svakodnevnim aktivnostima ili je potrebno još određeno vrijeme smanjene tjelesne aktivnosti.

Ginekološki pregled u općoj anesteziji s PAPA testom i UZV pregledom.

Kompletan ginekološki pregled sa ultrazvukom, PAPA test, cervikalnim brisevima.

Klasični ginekološki pregled s trodimenzionalnim ultrazvučnim pregledom. Upravo se ova pretraga koristi za postavljanje dijagnoze septiranog uterusa (pregrade u maternici koja je često uzročnik spontanih pobačaja i otežanog zanošenja). Moguće je razlikovati i maternicu s pregradom od dvostruke ili dvoroge maternice. Prije trodimenzionalnog ultrazvuka, jedini način kojim se ta dijagnoza mogla postaviti bila je laparoskopija ili klasična operacija. Pregled traje kratko i nije bolan. Najoptimalnije vrijeme za ovu pretragu je od 14. do 28. dana menstruacijskog ciklusa.

Promatranje promjena na sluznici grlića maternice pomoću digitalne kamere s velikim povećanjem. Ova pretraga najčešće se koristi ako imate loš nalaz Papa testa. Ako se uoče promjene na sluznici, liječnik će donijeti odluku je li potrebno daljnje praćenje ili uzimanje uzorka tkiva (biopsija).

Trodimenzionalni ultrazvuk koji kao kontrastno sredstvo koristi posebno dizajnirane molekule. Ova pretraga se koristi za procjenu prohodnosti jajovoda. S obzirom da nema zračenja, puno je prihvatljivija od klasične rentgenske provjere prohodnosti jajovoda. Prije ove pretrage moraju se napraviti cervikalni brisevi. Ova pretraga može biti malo bolna i nelagodna.

Kontrolni UZV pregled (pregled unutar 6 mjeseci od pregleda u Medifemu).

Pregled dokumentacije i prethodnih nalaza uz pisano mišljenje subspecijalista.

Ginekološki pregled i ultrazvučni Color Doppler.

Klasični ginekološki pregled uz vaginalni ultrazvuk.

Kratke konzultacije s izdavanjem recepta.

On-Line konzultacije 30min nakon dostavljene medicinske dokumentacije.

Uzimanje obriska grlića maternice pomoću drvene špatule i četkice kojom se uzima obrisak iz kanala grlića maternice.

PAPA test s očitanjem i tumačenjem nalaza.

UZV pretraga kojom se mjere folikuli na jajniku u cilju ostvarivanja trudnoće(npr. za tempirani odnos, priprema za IVF, procjena ovulacije, žutog tijela…)

Postavljanje pesara.

Toaleta pesara.

Pregled koji se radi od 18. do 22. tjedna trudnoće (najbolje oko 20.). Moraju se pregledati svi organski sustavi na bebi te vanjski izgled bebe. Ovu pretragu najbolje je kombinirati s 4D ultrazvučnim pregledom. Ponekad zbog položaja bebe ili posteljice nije moguće vidjeti sve organe. U tim slučajevima ginekolog će vas naručiti na pregled ponovno za 1-2 tjedna.

Pregled koji se radi od 18. do 22. tjedna trudnoće (najbolje oko 20.). Moraju se pregledati svi organski sustavi na bebi te vanjski izgled bebe. Ovu pretragu najbolje je kombinirati s 4D ultrazvučnim pregledom. Ponekad zbog položaja bebe ili posteljice nije moguće vidjeti sve organe. U tim slučajevima ginekolog će vas naručiti na pregled ponovno za 1-2 tjedna.

Prikaz bebe u tri dimenzije gdje dobivamo dojam da se radi o bebi, a ne o hrpi sivih sličica na ultrazvučnom ekranu. Može se raditi od prvog trimestra pa do kraja trudnoće. Ako se radi u prvom trimestru onda je moguće prikazati cijelu bebu s detaljnim pregledom udova. U drugom trimestru od 18. do 26. tjedna ima dovoljno plodove vode pa se veći dio bebe može prikazati, ali bebe su još uvijek mršave i imaju veliku glavu u odnosu na tijelo. U trećem trimestru od 28. tjedna pa do poroda bebe se lijepo zaokruže i ovo je najbolje razdoblje za prikaz bebinog lica sa svim sitnim detaljima. Moguće je vidjeti koliko su raznovrsni pokreti u maternici od zijevanja, pućenja usana, treptanja do cuclanja palca (ručnog i nožnog), a često se i sami iznenadimo što nam sve bebe prirede. Ukratko, ako želite vidjeti cijelu bebu, onda je najbolje pregled napraviti od 18. do 24. tjedna, a ako vas najviše zanima bebino lice od 28. tjedna nadalje. Bitno je napomenuti da postoje ograničavajući čimbenici za 4D/3D pregled beba: posteljica sprijeda, beba okrenuta maminim leđima, manjak plodove vode, količina potkožnog masnog tkiva. Mala napomena: ako planirate ovaj pregled onda bi bilo dobro da 2 dana prije pretrage prestanete s mazanjem krema po trbuhu, jer i one otežavaju pretragu.

Ultrazvučni pregled kod blizanaca. Traje duže jer je potrebno detaljno pregledati dva fetusa te pratiti specifične promijene koje mogu nastati kod blizanačkih trudnoća.

Ultrazvučno mjerenje dužine vrata maternice

Pretraga kojom se promatraju kucajevi bebina srca i prati aktivnost maternice (ima li trudova ili ne)

Test na trudnoću (urinski).

Rhogam (anti-D).

NIPT Harmony.

NIPT NIFTY.

NIPT Panorama.

Bris cerviksa bakteriološki.

Bris na anaerobe.

Bris (Mycoplasma i Ureaplasma).

Bris mikološki.

Bris (Chlamydia).

Ovaj bris moraju napraviti sve trudnice od 35. do 37. tjedna trudnoće, osim onih trudnica kod kojih je BHSB već bio pozitivan u trudnoći.

Postupak uzimanja cervikalnih briseva na uputnicu primarnog liječnika. Pacijent mora donijeti svoje briseve i sam ih odnijeti u mikrobiološki laboratorij.

N. gonorrhoeae , C.trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, U. urealyticum, U. parvum, M.hominins.

HSV-1, 2, VZV, CMV, Lymphogranuloma venereum (C. trachomatis Serovar L), T. pallidum, H. ducreyi (Ulcus molle).

Testiranje na spolno prenosive bolesti (HPV) iz urina – pogodno i za muškarce.

N. gonorrhoeae , C.trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium, U. urealyticum, U. parvum, M.hominins, HSV-1, 2, VZV, CMV, Lymphogranuloma venereum (C. trachomatis Serovar L), T. pallidum,H. ducreyi (Ulcus molle).

Urinokultura.

Dijagnostička pretraga kod učestalih spontanih pobačaja, prijevremenog poroda i neplodnosti (steriliteta). Uzimanje uzorka sluznice endometrija i slanje u genski laboratorij u kojem se pregledaju sve bakterije, virusi, protozoi, gljive.

Postupak kod kojeg se uzima krv pacijentice te se posebnim tehnikama izdvoji plazma obogaćena trombocitima i različitim čimbenicima koji potiču rast, razvoj tkiva i lokalno poboljšavaju prokrvljenost. Zahvat je skoro bezbolan, a radi se u lokalnoj analgeziji. Obično je dovoljan jedan postupak, ali nekada je potrebno i ponavljanje ovisno o željama i zadovoljstvu pacijentice.

Estetski zahvat koji se radi u lokalnoj anesteziji. Najčešći razlozi: smetnje pri sportskim aktivnostima, nezadovoljstvo žene izgledom vanjskog spolovila, otežani odabir kupaćih kostima ili odjeće.

Kirurškim metodama vraćanje prethodno potrganog himena.

Hormonski intrauterini uložak – spirala (IUD Mirena) s postavljanjem u općoj anesteziji. Prije zahvata potrebno je napraviti sve cervikalne briseve.

Hormonski intrauterini uložak – spirala (IUD Kyleena) s postavljanjem. Prije zahvata potrebno je napraviti sve cervikalne briseve.

Hormonski intrauterini uložak – spirala (IUD Jaydess) s postavljanjem. Prije zahvata potrebno je napraviti sve cervikalne briseve.

Intrauterini uložak – spirala – nehormonska (IUD Ballerine) s postavljnjem. Prije zahvata potrebno je napraviti sve cervikalne briseve.

Postavljanje spirale (vaša spirala).

Kontracepcijski potkožni implantat (IMPLANON) s postavljanjem.

Odstranjivanje tkiva grlića maternice električnom omčom. U većini slučajeva ovim se zahvatom izliječe promjene na Papa testu. Nakon zahvata potrebno je obavezno mirovanje. Izbjegavati spolne odnose do kontrole.

LETZ biopsija ili ekscizija transformacijske zone s PHD-om s anesteziologom. Bol se ne osjeti, a pacijentica spava tijekom zahvata. Nakon zahvata potrebno je obavezno mirovanje. Izbjegavati spolne odnose do kontrole.

Konizacija u općoj anesteziji s PHD nalazom.

Histeroskopija u lokalnoj anesteziji koja se radi jako malim instrumentima i nije potrebno širenje vrata maternice.

Dijagnostička histeroskopija s PHD-om u općoj anesteziji. Pacijentica spava tijekom zahvata.

Operativnom histeroskopijom najčešće se uklanjaju polipi, miomi i septumi. Bol se ne osjeti, a pacijentica spava tijekom zahvata.

Deflux – minimalno invazivno liječeje stresne urinarne inkontinencije.

Cervikalni polipi znaju raditi promjene na Papa testu, sukrvicu, sklonost infekcijama, a neki put su i bez simptoma. Kod žena koje imaju simptome ili ih je jednostavno strah, preporučuje se odstraniti polip u lokalnoj (najčešće, jer sam zahvat nije jako bolan) anesteziji. Zahvat traje oko 10 min. Pacijentica se nakon zahvata već isti dan može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Zahvat koji se radi u slučaju lošeg Papa testa, ponavljajućih nepravilnih krvarenja, obilnih krvarenja, krvarenja u postmenopauzi te u slučajevima neuspjelih trudnoća. Zahvat traje oko 30 min., bol u lokalnoj anesteziji je i dalje prisutna, ali nije jakog intenziteta. Žena se već nakon nekoliko dana može vratiti svakodnevnim aktivnostima što će prvenstveno ovisiti o razlogu kiretaže.

Kiretaža u općoj anesteziji. Bol se ne osjeti, a pacijentica spava tijekom zahvata. Zahvat koji se radi u slučaju lošeg Papa testa, ponavljajućih nepravilnih krvarenja, obilnih krvarenja, krvarenja u postmenopauzi te u slučajevima neuspjelih trudnoća. Zahvat traje oko 30 min. Žena se već nakon nekoliko dana može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Uzimanje uzorka sluznice maternice pomoću posebno dizajnirane četkice. Najčešće kod krvarenja koja se događaju u postmenopauzi. Zahvat je malo nelagodan i bolan, ali već isti dan se žena vraća svakodnevnim aktivnostima.

Obično bezbolan medicinski postupak vađenja prethodno postavljene spirale u maternici. Traje jako kratko, nije potrebna posebna priprema. Tijekom tog zahvata se u isto vrijeme može postaviti i nova spirala, ako je potrebno.

Skidanje šava sa pregledom kirurške rane.

Odstranjivanje kondiloma. Odstranjivanje kožnih promjena na vanjskom spolovilu. Odstranjivanje fibroma. Male korekcije himena. Odstranjivanje granulacija. Male korekcije epiziotomije. Lokalna obrada rane.

Odstranjivanje kondiloma. Odstranjivanje kožnih promjena na vanjskom spolovilu. Odstranjivanje fibroma. Male korekcije himena. Odstranjivanje granulacija. Male korekcije epiziotomije. Lokalna obrada rane.

Odstranjivanje kondiloma. Odstranjivanje kožnih promjena na vanjskom spolovilu. Odstranjivanje fibroma. Male korekcije himena. Odstranjivanje granulacija. Male korekcije epiziotomije. Lokalna obrada rane.

Odstranjivanje kondiloma. Odstranjivanje kožnih promjena na vanjskom spolovilu. Odstranjivanje fibroma. Male korekcije himena. Odstranjivanje granulacija. Male korekcije epiziotomije. Lokalna obrada rane.

Marsupijelizacija bartolinijeve žlijezde u kratkotrajnoj općoj anesteziji.

Opća anestezija za pregled ili zahvat gdje nije uključena u cijenu.

Colpoperineoplastica u općoj anesteziji (kirurška korekcija međice).

Colporaphia anterior u općoj anesteziji (kirurška korekcija spuštenog mokraćnog mjehura).